Mua bảo hiểm tai nạn cho học sinh sinh viên
Mua bảo hiểm tai nạn cho học sinh sinh viên
Học sinh tại các trường nào có thể mua bảo hiểm ?Nhà trẻ - mẫu giáo, phổ thông cơ sở, phổ thông trung học, các trường đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp, trung tâm GDTX và học sinh học nghề (sau đây gọi là Người được bảo hiểm)
Đối với học sinh khối nhà trẻ, mẫu giáo, học sinh phổ thông cơ sở, phổ thông trung học, người thừa hưởng tiền là cha, mẹ, người nuôi dưỡng của Người được bảo hiểm. Đối với học sinh đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp và học sinh học nghề, người thừa hưởng tiền bảo hiểm là: cha, mẹ, người nuôi dưỡng hoặc vợ (chồng), con của Người được bảo hiểm
Mua bảo hiểm tai nạn cho học sinh sinh viên
Phạm vi bảo hiểm những gì ?Tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm là những tai nạn xảy ra do một lực bất ngờ, ngoài ý muốn của Người được bảo hiểm, từ bên ngoài tác động lên thân thể Người được bảo hiểm và là nguyên nhân trực tiếp làm cho Người được bảo hiểm bị tử vong hoặc thương tật thân thể.
Phạm vi bảo hiểm bảo hiểm mở rộng đối với trường hợp tai nạn xảy ra do Người được bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân và tham gia chống các hành động phạm pháp
Những trường hợp nào không được bồi thường bảo hiểm ?
Tai nạn xảy ra đối với Người được bảo hiểm do những nguyên nhân sau đây không thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm:
- Người được bảo hiểm có hành động cố ý gây tai nạn hoặc bị tai nạn do hành động hoặc cố ý hành động tội phạm của người được thừa hưởng tiền bảo hiểm;
- Trường hợp đánh nhau mà Người được bảo hiểm là nguyên nhân gây ra;
- Người được bảo hiểm là học sinh cấp 2 trở lên vi phạm nghiêm trọng pháp luật, các quy định của Nhà trường, chính quyền địa phương và các tổ chức xã hội khác, vi phạm nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông.
- Cảm đột ngột, trúng gió, bệnh tật hoặc những tai biến trong quá trình điều trị bệnh gây ra;
- Ngộ độc thức ăn, đồ uống;
- Điều trị tai nạn hoặc sử dụng thuốc không theo chỉ dẫn của cơ quan y tế;
- Người được bảo hiểm sử dụng và bị ảnh hưởng của rượu bia, ma tuý và các chất kích thích tương tự khác;
- Người được bảo hiểm là học sinh cấp 2 trở lên tham gia những trò chơi có tính chất nguy hiểm như: leo trèo cây, cột điện, mái nhà hoặc những đồ vật có độ cao tương tự, nghịch pháo, trái nổ . . . hoặc có hành động nguy hiểm gây ra tai nạn;
- Chiến tranh
Người được bảo hiểm có những quyền lợi gì ?
Điều 10: Trường hợp Người được bảo hiểm bị tử vong do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, PJICO sẽ trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trong hợp đồng hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.
Điều 11: Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tật do tai nạn thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm, PJICO trả chi phí cấp cứu nạn nhân, chi phí điều trị, chi phí bồi dưỡng. Mức trả tương ứng với tỷ lệ quy định cho từng loại thương tật thân thể.
Điều 12: Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tích tạm thời (không nằm trong loại thương tật quy định tại Điều 11 PJICO trả tiền bảo hiểm theo ngày điều trị tai nạn, bao gồm chi phí điều trị và chi phí bồi dưỡng. Mức trả quy định tại “Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm do tai nạn” hiện hành của PJICO.
Điều 13: Trong mọi trường hợp, tổng số tiền bảo hiểm trả cho một trường hợp thương tật không vượt quá số tiền bảo hiểm quy định trong trong hợp đồng hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.
Điều 14: Số tiền bảo hiểm được trả cho Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm.
Thủ tục trả tiền bảo hiểm bao gồm những gì ?
Điều 18: Khi yêu cầu PJICO trả tiền bảo hiểm, Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm phải gửi cho PJICO các chứng từ sau đây trong vòng 01 tháng kể từ ngày Người được bảo hiểm điều trị khỏi hoặc bị tử vong:
Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm gồm:
- Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm;
- Giấy chứng nhận bảo hiểm (Hoặc danh sách có xác nhận học sinh đã tham gia bảo hiểm);
- Biên bản tai nạn có xác nhận của Nhà trường, của chính quyền địa phương hoặc của công an nơi Người được bảo hiểm bị tai nạn;
- Xác nhận điều trị của cơ quan y tế (giấy ra viện, phiếu điều trị và các giấy tờ có liên quan đến việc điều trị tai nạn);
- Giấy chứng tử (trong trường hợp tử vong);
- Các giấy tờ liên quan khác nếu được PJICO yêu cầu.
Điều 20: PJICO có trách nhiệm xem xét, giải quyết và thanh toán tiền bảo hiểm trong vòng 15 ngày kể từ khi nhận được đầy đủ chứng từ hợp lệ.
ĐIỀU KHOẢN BẢO HIỂM KẾT HỢP HỌC SINH, SINH VIÊN
(Ban hành theo Quyết định số 167/2011/QĐ-PJICO ngày 08/03/2011 của Tổng Giám đốc Công ty cổ phần Bảo hiểm PJICO)
CHƯƠNG I. NGUYÊN TẮC CHUNG
Điều khoản bảo hiểm hiểm này được xây dựng trên cơ sở các Quy tắc bảo hiểm có liên quan đã được PJICO ban hành gồm: Quy tắc bảo hiểm tai nạn thân thể học sinh 24/24, Quy tắc bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật. Các khái niệm được sử dụng trong điều khoản bảo hiểm này được hiểu theo đúng nghĩa đã được giải thích trong các Quy tắc có liên quan.
Điều 1. Đối tượng bảo hiểm
- Học sinh đang theo học các trường: nhà trẻ, mẫu giáo, phổ thông cơ sở, phổ thông trung học, các trường đại học, trung học chuyên nghiệp, các TT GDTX, học sinh học nghề.
- Không nhận Bảo hiểm, không chịu trách nhiệm đối với người bị tâm thần, tâm thần, mắc bệnh phong, tàn phế, thương tật 51% trở lên, người đang trong thời kỳ điều trị bệnh, tàn tật ( không áp dụng đối với đối tượng tham gia liên tục, tái tục bảo hiểm )
Điều 2. Người được bảo hiểm theo điều khoản này vẫn được tham gia và hưởng quyền lợi của các loại hình bảo hiểm khác nếu tham gia đồng thời nhiều hợp đồng bảo hiểm độc lập với nhau.
CHƯƠNG II. PHẠM VI BẢO HIỂM
Điều 3. Phạm vi bảo hiểm theo điều khoản này bao gồm những rủi ro sau xảy ra đối với Người được bảo hiểm trong phạm vi lãnh thổ Việt nam.
3.1. Tử vong do tai nạn, ốm đau bệnh tật;
3.2. Thương tật thân thể do tai nạn;
3.3. Trợ cấp nằm viện do ốm đau, bệnh tật, thương tật thân thể do tai nạn;
3.4. Trợ cấp phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật.
- Tai nạn được hiểu là:
- Một lực bất ngờ, ngoài ý muốn của Người được bảo hiểm, từ bên ngoài tác động lên thân thể Người được bảo hiểm và là nguyên nhân trực tiếp làm cho Người được bảo hiểm bị tử vong hoặc bị thương tật thân thể.
- Người được bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân và tham gia chống hành động phạm pháp.
- Nằm viện: là việc Người được bảo hiểm cần lưu trú ít nhất 24 giờ ở bệnh viện để điều trị khỏi về lâm sàng, bao gồm cả việc sinh đẻ hoặc điều trị trong thời kỳ có thai.
Nhận xét
Đăng nhận xét